Questions et réponses

Qu’est-ce qu’une varice ?

Une varice est une veine dilatée et tortueuse. La paroi de la veine est endommagée et les valvules permettant au sang de remonter vers le cœur sont défectueuses. Ce mauvais fonctionnement des valves provoque ainsi un reflux sanguin. Les varices peuvent être douloureuses ou, au contraire, ne donner aucun symptôme. On retrouve les varices sur les pieds, les mollets ou les cuisses ou encore sur toute la longueur de la jambe. La maladie veineuse est évolutive : c’est une maladie chronique. L’absence de traitement des varices peut être à l’origine de graves complications.

Qu’est-ce qu’une varicosité ?

Les varicosités sont les varices des petites veines. Il existe plusieurs possibilités de traitement des varicosités. Plus récemment, on utilise d’avantage le traitement au laser que les injections. Quelle que soit la technique utilisée, il s’agit d’avantage d’un traitement esthétique plutôt que médicale. Toutefois, il est important de traiter les varicosités pour prévenir l’apparition des varices.

Est ce qu’une varice disparaît après son traitement ?

Une varice traitée, c’est une varice éliminée définitivement. Il faut comprendre que le système veineux est un ensemble de circuits, il se peut que la circulation autour da la varice traitée peut devenir malade par d’autres branches du système veineux.

De là l’importance de comprendre que la maladie veineuse est chronique, la nécessité de prendre le contrôle de la situation, de l’entretenir et de mettre en place tous les systèmes de prévention connus et efficaces pour ralentir l’apparition d’autres varices, (réinjections, bas de contention, activité physique), le tout est gérer par le suivi médical.

Traitement des varices est douloureux ?

Est-ce que ça fait mal de traiter les varices? Eh bien, la réponse est non. Une injection, quand c’est fait de façon efficace, ce n’est pas douloureux, mais relativement dépendant de la personne, C’est dépendant aussi de la personne qui injecte.

Le laser endoveineux ce n’est pas douloureux grâce a l’anesthésie locale par technique de tumescence pas d’anesthésie générale, pas de convalescence.

C’est la peur qui est problématique, pas le traitement en soi, Il y a peu d’effets secondaires, si ce n’est que quelques ecchymoses avec certains types de sclérosant ou quelques rougeurs.

Les complications des varices ?

Le traitement des varices aide à prévenir :

  • Œdème (enflure)
  • Crampes
  • Modifications cutanés (atrophie de la peau)
  • Rupture de varices pouvant causer des saignements importants
  • Syndrome des jambes sans repos
  • Ulcères variqueux
  • Thrombose veineuse (phlébite)
  • Embolie pulmonaire

Quelles sont les causes des varices ?

Le système de valves à l’intérieur des veines assure le retour du sang des pieds vers le cœur. Ces veines sont dotées de valvules de façon à éviter le reflux du sang lié à la gravité. Lorsque ces valvules sont usées et n’exercent plus leur fonction de clapet, la circulation se ralentit, la paroi des veines devient lâche et les varices apparaissent. La majorité des varices se situe aux jambes et aux cuisses. Les varices sont inesthétiques et favorisent la stagnation du sang dans les membres inférieurs. Ainsi apparaissent les jambes lourdes, douloureuses et enflées. Les varices sont très souvent héréditaires et touchent plus de femmes que d’hommes. De nombreux facteurs de risque sont à l’origine du développement des varices. Les principaux facteurs de risque sont :

  • L’hérédité
  • Les grossesses
  • La station debout
  • L’excès de poids
  • Le sexe féminin (hormones)
  • La ménopause
  • La sédentarité
  • La pratique d’un sport à risque
  • Les voyages en avion
  • L’absence de traitement

Qui sont les facteurs de risque des varices ?

  1. L’âge
    • 10% des jeunes adultes
    • 20% à partir de 30 ans
    • 40% chez les plus de 60 ans
    • 70% chez les plus de 70 ans
  2. L’hérédité
  3. Le risque d’avoir de varices est :

    • 90% des enfants dont les deux parents qui ont des varices
    • 25% des garçons et 60% des filles dont un parent a des varices
    • 20% si aucun parent a des varices
  4. Le sexe
  5. La femme présente plus de varices que l’homme. Cependant, certaines études montrent que ce serait plutôt égal. Or, les femmes consultent 9 fois plus souvent que les hommes au sujet des varices pour des raisons esthétiques, mais aussi parce qu’elles présentent plus de symptômes. Chez les hommes, les varices sont souvent masquées par les poils ou la mode (pantalon) et une gêne esthétique moindre.

  6. Les changements hormonaux
  7. Deux épisodes concernées la grossesse et la ménopause, les varices apparaissent chez 30% dans la première grossesse et 55% dans les grossesses suivantes.

  8. Un emploi debout stationnaire
  9. La station debout prolongée contribue à l’apparition des varices.

  10. L’obésité
  11. Le surplus de poids contribue à l’apparition des varices.

  12. La sédentarité
  13. Le manque d’exercice contribue à l’apparition des varices.

  14. Autres facteurs plus controversés
  15. Contraceptif oral et Tabagisme.

Est-ce que je dois faire traiter mes varices ?

Les varices doivent être traitées pour plusieurs raisons :

  1. Diminution des symptômes
    • Douleur
    • Lourdeur
    • Démangeaison
    • Sensation de brûlure ou de fatigue
    • Crampes dans les jambes
    • Jambes sans repos
  2. Prévention des complications
    • Phlébite (caillots dans les veines)
    • Embolie pulmonaire
    • Ulcères veineux
    • Dermatite de stase
    • Plaie chronique secondaire à la mauvaise circulation et ulcères
    • Eczéma
    • Démangeaison chronique
    • Amputation

Comment se compliquent les varices sans traitement ?

Les varices constituent une maladie chronique évolutive à composante héréditaire.

  • L’évolution se fera vers une aggravation plus ou moins rapide des symptômes (lourdeurs, douleurs, œdème, démangeaisons…) et de l’état veineux (augmentation du nombre et du calibre des varices).
  • Selon la durée d’évolution de la maladie et son potentiel évolutif pourront également survenir des complications au niveau de la peau et des tissus sous-jacents :
    • Pigmentation
    • Eczéma
    • Inflammation
    • Atrophie cutanée
    • Ulcère
  • Ainsi, les varices sont-elles responsables de plus de la moitié des ulcères de jambes, dont la prévalence est d’environ 1% dans la population générale.
  • Des complications peuvent également survenir à l’intérieur des veines :
    • Phlébites superficielles.
    • Phlébites profondes (caillots se formant à l’intérieur d’une veine).
    • Ruptures hémorragiques de varices sont possibles.

Conséquences et risques

Par ordre chronologique ils sont de trois ordres :

  1. Esthétiques et fonctionnels, jambes lourdes particulièrement lors des chaleurs, œdèmes, crampes, besoin de s'allonger en soulevant les jambes.
  2. La stase veineuse, peut engendrer des thromboses, c'est­à­dire la coagulation d'un sang qui ne circule plus, avec formation d'un caillot.
  3. Des troubles "trophiques". mauvaise circulation veineuse au niveau de la peau l'apparition des "dermites ocres" (modification de couleur que l'on voit apparaître au-dessus des chevilles) et surtout des ulcères variqueux qui réalisent des plaies torpides surinfectées, et désespérantes à guérir.

Quoi faire pour prévenir l’apparition des varices ?

Prévenir, c’est guérir. Le traitement le plus efficace et de base c’est la prévention.

Il y a plusieurs actions pour ralentir l’apparition de la maladie veineuse.

Option 1 : le Port des bas de contention; le plus tôt est toujours le mieux.

Option 2 : Faire de l’activité physique. Il y a deux types d’activité physique : un qui aide davantage et un autre qui peut parfois aggraver la condition de la maladie veineuse.

L’activité physique fluide, comme la marche, le vélo ou la natation, améliore la circulation veineuse et ralentit l’apparition de problèmes du système veineux. Par contre, pour tout ce qui augmente la pression intra-abdominale (tennis, à l’haltérophilie), peut aggraver une condition veineuse problématique.

Autre facteur qui augmente l’apparition de varices : les bains chauds, les spas : on peut en prendre, mais il est important de baisser la température et de réduire la durée de fréquentation.

Pour diminuer l’apparition de varices, lorsqu’on travaille debout de façon stationnaire, on peut utiliser un banc, prendre des pauses et bouger; il s’agit de choses simples qu’il est important de faire pour ralentir la maladie veineuse.

La prévention de la maladie veineuse demeure une des actions primordiales pour prendre le contrôle de ce problème de santé.

Est ce que les varices doivent être traitées ?

Faites traiter vos varices! Pour éviter les complications sévères dues à une maladie veineuse : les phlébites, les embolies pulmonaires, les ulcères, ainsi que les changements de la peau. Il faut traiter les varices, le plus tôt sera le mieux.

La raison principale de traitement ce n’est pas l’aspect esthétique, c’est certainement éviter ces complications.

On prend le contrôle de la maladie veineuse par Les bas de contention, l’activité physique, le contrôle du poids, le contrôle du tabagisme. La meilleure façon de traiter un ulcère, c’est de ne pas en avoir.

Les varices, c’est une maladie. Il est important de faire traiter cette maladie.

Quand faire traiter les varices ?

On doit traiter la maladie veineuse dès son apparition. Il ne faut pas attendre d’avoir mal aux jambes, d’avoir les jambes enflées, d’avoir davantage de symptômes.

Quels sont les premiers symptômes ?

L’apparence physique de veines dilatées, l’apparence physique de jambes enflées, la présence de crampes, la présence d’engourdissements des jambes.

Est-ce que ces symptômes peuvent arriver très jeune?

Ils peuvent survenir dès l’âge de 12, 13 ou 14 ans, jusqu’à 90 ans. Donc, la maladie veineuse doit être traitée quelle que soit l’âge de l’apparition des symptômes.

L’important est d’identifier le problème, de prendre le contrôle de la maladie veineuse, d’enseigner aux patients des mesures simples de prévention pour diminuer la présence de la maladie veineuse. Le médecin doit être compétent et le patient doit savoir quoi faire pour prendre en charge sa situation et diminuer les symptômes.

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